La valve tricuspide
La valve tricuspide est la valve atrio-ventriculaire droite. Elle est située entre l'oreillette droite et le ventricule droit et est composée de trois feuillets : le feuillet antérieur, le feuillet postérieur et le feuillet septal. Comme la valve mitrale, la valve tricuspide est fixée par un anneau fibreux et ses feuillets sont reliées aux muscles papillaires du ventricule droit par des cordages tendineux. On parle de valve tricuspide mais son anatomie est souvent beaucoup plus complexe avec des indentations multiples.
1 - Anatomie
La valve tricuspide s'ouvre pendant la diastole pour permettre le remplissage du ventricule droit et se ferme pendant la systole pour empêcher le reflux sanguin dans l'oreillette droite.
2 - Fonction
L'insuffisance tricuspide correspond à une régurgitation du sang du ventricule droit vers l'oreillette droite pendant la systole. Les étiologies incluent les causes primaires (par atteinte directe des feuillets – souvent traumatiques ou liées à une endocardite infectieuse), secondaires (liées à une dilatation de l’anneau tricuspide en raison d’une surcharge de volume ou de pression) et les causes liées aux sondes de stimulateur qui viennent gêner le jeu valvulaire normal. Les causes secondaires sont représentées par les valvulopathies du cœur gauche (surcharge de volume) et l’hypertension pulmonaire (surcharge de pression).
3 - Pathologie : l'insuffisance tricuspide
Les diurétiques sont utilisés pour gérer les symptômes liés à la rétention hydrique, et dans les cas graves, une réparation chirurgicale ou un remplacement de la valve tricuspide peut être nécessaire. On assiste à l’essor de la réparation percutanée de la valve tricuspide (via des systèmes de clips qui sont introduits par voie veineuse fémorale).